什麼是多囊腎?

多囊腎又稱「泡泡腎」,是一種自體顯性遺傳性疾病。主要成因為基因缺陷,腎小管細胞會不斷異常增生、分泌大量的液體,導致腎臟產生大量水泡。當父母其中一人有這種基因缺陷時,高達1/2的機會遺傳給下一代,且男女罹患比例相當。



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多囊腎有什麼症狀?

隨著患者年紀越大,腎臟裡的水泡組織也會越來越多、越大,漸漸佔據腎臟空間,使正常的腎臟組織被壓扁進而失去其原有的功能,造成腎功能慢慢變差,容易引起以下症狀:

症狀1-泌尿道感染:當腎臟中囊泡過多,累積過量的囊液容易成為病菌滋生的溫床,增加泌尿道、腎臟感染反覆發生的機會。

症狀2-血尿:一旦腎臟囊泡大到一定程度後不甚破裂,就非常有可能導致血尿。若未積極治療、控制其囊泡的增生速率,患者很容易就陷入腎衰竭(尿毒症),需要接受洗腎或是腎臟移植。

症狀3-腎結石、尿道結石:當腎臟組織無法將人體內多餘的礦物質代謝出來時,殘留在患者體內的尿酸、草酸鈣便可能沉澱形成結晶,時間一久會變成腎結石、尿道結石。

症狀4-腰痛:腎臟內囊泡太大也可能使腎臟體積增加,壓迫腹腔中其他臟器,引發腰痛、背部刺痛、痠痛等不適。



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除了會影響腎功能,還容易引起高血壓?

除了腎臟功能受損外,臨床也發現多囊腎患者也有很高的機會,罹患其他併發症,譬如:腦部出現血管瘤,導致腦出血;心臟瓣膜閉鎖不全,造成心衰竭;腎臟囊泡持續變大壓迫腸胃道,導致營養不良等症狀發生。

這是因為多囊腎患者的腎臟在不斷遭受變大、變多的腎臟囊泡擠壓下,容易因血液流通不暢而使身體釋放出缺血信號,造成腎素、血管收縮素系統大量分泌,導致血壓快速上升,增加高血壓的罹患風險。



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終生無法痊癒,靠這五件事延緩惡化

多囊腎病友除了防範三高問題找上門,以免其他疾病相互影響,使身體狀況更為惡化外,由於多囊腎屬於遺傳性疾病的一種,患者一出生即患病、終生不會痊癒。故病友日常生活更應養成下列5大良好習慣,並做好血壓控制來延緩病程,以預防其他併發症的發生。



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習慣1—減少含咖啡因食物攝取

咖啡因會刺激囊泡變大,因此日常飲食應盡量避免攝取咖啡、茶、提神飲料或巧克力等含有咖啡因的食物。否則可能會明明按時服藥,卻又因咖啡因攝取過量,導致藥效大打折扣,病症未得到控制的惡性循環中。



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習慣2—控制體態

根據流行病學研究資料顯示,若多囊腎患者有肥胖問題或是沒有做好體態控制,其腎功能惡化速度會跟著加快,所以病友需要將體態控制好。



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習慣3—蛋白質攝取適量

多囊腎病友根據腎功能期別的不同,在蛋白質的攝取量上也會有所差異。慢性腎臟病分為5期,當腎功能惡化到第三期以上(含第三期),飲食上就需要限制豆類、魚類、肉類、蛋類、牛奶等蛋白質食物的攝取,盡可能採取「低蛋白飲食」,避免加重腎臟代謝負擔。



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習慣4—維持泌尿道健康

多囊腎患者先天罹患泌尿道感染反覆感染等問題的機率本就比常人來的高。若沒有積極治療、控制,惡化釀成急性腎盂腎炎、急性細菌性腎炎等疾病,腎功能也會連帶受到影響,故多囊腎病友維持好泌尿道健康非常重要。



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習慣5—不濫用藥物

在沒有專業醫師評估下,勿自行濫服止痛藥、消炎藥,以及來路不明的中草藥。



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定期檢查不能少

除此之外,臨床也多會建議多囊腎病友,養成每天早晚固定測量血壓的習慣,且每3個月回診一次,進行例行性的身體檢查,以防範併發症的發生。至於已有高血壓問題的患者,則建議一定要按照醫囑按時服用降血壓藥物,切勿因血壓下降就自行停藥,而應先諮詢專業醫師意見後,再決定較有保障。



圖/台北市立聯合醫院